পশ্চিমবঙ্গ ক্লিনিকাল প্রতিষ্ঠানের বিল, 2025
পশ্চিমবঙ্গের মমতা ব্যানার্জি সরকার সম্প্রতি সমাবেশে পশ্চিমবঙ্গ ক্লিনিকাল স্থাপনা (নিবন্ধকরণ, নিয়ন্ত্রণ ও স্বচ্ছতা) (সংশোধন) বিল -2025 চালু করেছে। বিলটি মূলত ২০১ 2017 সালে প্রণীত আইনটি সংশোধন করার জন্য আনা হয়েছে। এর লক্ষ্য বেসরকারী হাসপাতাল, নার্সিংহোমস, ক্লিনিক্স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে স্বচ্ছতা বাড়ানো, রোগীদের আরও ভাল সুবিধা প্রদান এবং স্বাস্থ্যসেবাগুলির মান উন্নত করা। তবে এই বিলে শাসক ত্রিনামুল কংগ্রেস (টিএমসি) এবং বিরোধী ভারত জনতা পার্টির (বিজেপি) এর মধ্যে তীব্র বিতর্ক হয়েছে। বিজেপি এই বিলের বিরোধিতা করেছে এবং অনেক বিধান নিয়ে প্রশ্ন করেছে।
এই বিলে বিশেষ কী?
এই বিলে 2017 সালের প্রাথমিক আইনে কিছু উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। যা নিম্নরূপ:
- স্বচ্ছ ফি কাঠামো: এই বিলে এটি বাধ্যতামূলক করা হয়েছে যে সমস্ত বেসরকারী হাসপাতাল, ক্লিনিক এবং নার্সিং হোমগুলিকে তাদের পরিষেবার হার এবং প্যাকেজ ফি স্পষ্টভাবে বলতে হবে। এই তথ্যটি একটি বোর্ডের মাধ্যমে দেখাতে হবে বা হাসপাতালের অভ্যন্তরে কোনও বিশিষ্ট স্থানে প্রদর্শিত হবে। এটিতে বলা হয়েছে যে রোগীদের চিকিত্সা শুরুর আগে সমস্ত চার্জ সম্পর্কে তথ্য দেওয়া বাধ্যতামূলক হবে যাতে পরে বিলে কেউ যুক্ত না করা যায়।
- বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ড (ইএমআর): সমস্ত ক্লিনিকাল ইনস্টলেশনগুলিতে প্রতিটি রোগীর বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ড বজায় রাখতে হবে। এই রেকর্ডটি উন্নত সফ্টওয়্যারটির মাধ্যমে স্থাপন করা হবে, যা রোগীদের ডেটা নিরাপদ এবং পদ্ধতিগত করে তোলে। এই বিধানের উদ্দেশ্য হ’ল রোগীদের চিকিত্সার ইতিহাসকে স্বচ্ছ করা এবং স্বাস্থ্যসেবাগুলিতে জবাবদিহিতা সমাধান করা।
- নিম্নলিখিত ন্যূনতম মানগুলি বাধ্যতামূলক হবে: এই বিলে, বেসরকারী স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানগুলির জন্য ন্যূনতম মানগুলি আরও কঠোর করা হয়েছে। এর মধ্যে অবকাঠামো, সরঞ্জাম, প্রশিক্ষিত কর্মচারী এবং জরুরি পরিষেবাগুলির প্রাপ্যতাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বায়োমেডিকাল বর্জ্য নিষ্পত্তি এবং পরিবেশগত বিধি মেনে চলাও বাধ্যতামূলক করা হয়েছে। যাতে কোনও ধরণের সুবিধার সাথে কোনও আপস করতে পারে না।
- লাইসেন্সিং এবং নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া: এই বিল অনুসারে, সমস্ত ক্লিনিকাল ইনস্টলেশনগুলি নিবন্ধন এবং লাইসেন্স দেওয়া বাধ্যতামূলক। লাইসেন্স ব্যতীত কোনও স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট পরিচালনা করা যায় না। জেলা নিবন্ধকরণ কর্তৃপক্ষ এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিচালকের মতো সংস্থাগুলিকে এই বিধিগুলি পর্যবেক্ষণের দায়িত্ব দেওয়া হয়েছে।
- অভিযোগ প্রতিকার ব্যবস্থা: বিলে পশ্চিমবঙ্গ ক্লিনিকাল প্রতিষ্ঠানের নিয়ন্ত্রণ কমিশন (ডাব্লুবিসিআরইসি) আরও জোরদার করার ব্যবস্থা করা হয়েছে। এই কমিশন দ্রুত রোগীদের অভিযোগ নিষ্পত্তি করবে এবং লঙ্ঘিত প্রতিষ্ঠানের বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নেবে।
- জরিমানা ও শাস্তি: এটি বিধি লঙ্ঘনকারী প্রতিষ্ঠানগুলির কঠোর শাস্তি সরবরাহ করে। যার মধ্যে লাইসেন্স বাতিল, জরিমানা এবং অন্যান্য আইনী ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যে কেউ নিবন্ধকরণ এবং লাইসেন্স ছাড়াই ক্লিনিকাল স্থাপনা চালায় তাকে এক লক্ষ টাকা পর্যন্ত জরিমানা দিতে হবে। এর পাশাপাশি, লাইসেন্স ছাড়াই ক্লিনিকাল ইনস্টিটিউট পরিচালনার প্রতিটি দিনের জন্যও এক হাজার টাকা জরিমানাও আরোপ করা হবে। যা সর্বোচ্চ এক মিলিয়ন টাকা পর্যন্ত হতে পারে। যে কেউ ইচ্ছাকৃতভাবে এই জাতীয় ক্লিনিকাল ইনস্টিটিউটে কাজ করে এবং যথাযথভাবে নিবন্ধিত এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়, তাকে পঁচিশ হাজার টাকা পর্যন্ত জরিমানা দিতে হবে।
বিজেপির বিরোধিতার কারণ কী?
পশ্চিমবঙ্গে বিজেপি এই বিলের তীব্র বিরোধিতা করেছে। বিধানসভায় প্রবর্তিত বিলের সময় বিজেপি বিধায়করা উপস্থিত ছিলেন না, যা টিএমসি বিরোধীদের দায়িত্বজ্ঞানহীনতার বর্ণনা দিয়েছিল। বিরোধী বিজেপি নেতা সুভেন্দু অধিকারী এই বিলটি নিয়ে অনেক আপত্তি প্রকাশ করেছেন। আসুন জানানো যাক তারা কী বলেছে।
- বেসরকারী হাসপাতালগুলি অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রণ বাড়িয়ে তুলবে: বিজেপি বলছে যে এই বিলটি বেসরকারী হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলির উপর অপ্রয়োজনীয় সরকারী নিয়ন্ত্রণ আরোপ করেছে। যার কারণে ছোট এবং মাঝারি স্তরের স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি ফি কাঠামো নিয়ন্ত্রণ এবং বৈদ্যুতিন রেকর্ড রাখার মতো বিধান বাস্তবায়নে একটি বিশাল অর্থনৈতিক বোঝা বহন করতে পারে। সুভেন্দু কর্মকর্তা যুক্তি দিয়েছিলেন যে অনেক ছোট ক্লিনিক এবং নার্সিংহোমে এই উন্নত সফ্টওয়্যার বা অন্যান্য প্রযুক্তিগত চাহিদা পূরণের জন্য পর্যাপ্ত সংস্থান নেই। এটি গ্রামীণ এবং ছোট শহরগুলিতে স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
- স্বাস্থ্য খাতে বিনিয়োগের উপর প্রভাব: বিজেপি বিশ্বাস করে যে এই বিলের কঠোর বিধিগুলি বেসরকারী স্বাস্থ্য খাতে বিনিয়োগ হ্রাস করবে। একটি ইতিমধ্যে পশ্চিমবঙ্গে বেসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার অভাব, দ্বিতীয়ত, বেসরকারী হাসপাতাল এবং ছোট ক্লিনিকগুলিও এই বিলের পরে শেষ হবে। কঠোর নিয়ম এবং শাস্তির ভয়ের কারণে, বেসরকারী বিনিয়োগকারীরা রাজ্যের নতুন হাসপাতাল বা ক্লিনিকগুলি খুলতে দ্বিধা করতে পারেন, যা মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেতে রোগীদের বাধা দেবে।
- রাজনৈতিক উদ্দেশ্যমূলক অভিযোগ: বিজেপি এই বিলটিকে টিএমসির রাজনৈতিক কৌশলটির অংশ হিসাবে বর্ণনা করেছে। সুভেন্দু কর্মকর্তা অভিযোগ করেছেন যে মামতা বন্দ্যোপাধ্যায় সরকার এই বিলের মাধ্যমে বেসরকারী হাসপাতালগুলিকে টার্গেট করছে, যাতে এটি জনসাধারণের মধ্যে এর চিত্রকে আরও জোরদার করতে পারে। এই বিলটি কেবল মমতা ব্যানার্জির ‘গণতান্ত্রিক’ চিত্রকে আলোকিত করার একটি প্রচেষ্টা, তবে কার্যত এটি কেবল একটি কাগজের দাবি ছাড়া আর কিছুই নয়।
- বাস্তবায়নে ব্যবহারিক সমস্যা: বিজেপি জোর দিয়েছিল যে বিলে অনেক বিধান অযৌক্তিক। উদাহরণস্বরূপ, সমস্ত রোগীর বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ড বজায় রাখা ছোট ক্লিনিকগুলির পক্ষে কঠিন হতে পারে কারণ তাদের প্রযুক্তিগত সংস্থান বা প্রশিক্ষিত কর্মচারী নেই। এমন পরিস্থিতিতে, এই ক্লিনিকগুলি কীভাবে চালাতে সক্ষম হবে। এগুলি ছাড়াও, ফি প্রদর্শনের অপরিহার্যতার সাথে, বেসরকারী হাসপাতালগুলি তাদের পরিষেবার দাম হ্রাস করতে বাধ্য হবে, যা তাদের আয়ের উপর প্রভাব ফেলবে।
- স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে নেতিবাচক প্রভাব: বিজেপি যুক্তি দেয় যে কঠোর নিয়মের কারণে অনেক ছোট এবং মাঝারি স্তরের স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান বন্ধ করা যেতে পারে। এটি গ্রামীণ অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবার প্রাপ্যতা হ্রাস করতে পারে, যেখানে ইতিমধ্যে সরকারী হাসপাতালের ঘাটতি রয়েছে। সুভেন্দু কর্মকর্তা বলেছিলেন যে রোগীদের স্বার্থ রক্ষার পরিবর্তে এই বিলটি তাদের সমস্যায় ফেলতে পারে, কারণ বেসরকারী স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি বন্ধ হওয়ার কারণে লোকেরা সরকারী হাসপাতালের উপর নির্ভর করবে। যারা ইতিমধ্যে ভিড় এবং সংস্থানগুলির অভাবে লড়াই করছেন। এমন পরিস্থিতিতে দরিদ্র দরিদ্র লোকটি কোথায় যাবে?
- কেন্দ্র-রাষ্ট্রের রাজনৈতিক উত্তেজনা: বিজেপি এই বিলটিকে আয়ুশমান ভারতের মতো কেন্দ্রীয় সরকারের স্বাস্থ্য প্রকল্পের বিরুদ্ধে একটি পদক্ষেপ হিসাবে বর্ণনা করেছে। দলটি বলেছে যে টিএমসি সরকার কেন্দ্রের প্রকল্পগুলি বাস্তবায়নে বাধা দিচ্ছে এবং এই বিলের মাধ্যমে এটি কেবল তার ক্ষমতা দেখানোর চেষ্টা করছে। পশ্চিমবঙ্গে আয়ুশমান ভারত প্রকল্প বাস্তবায়নের কথা উল্লেখ করে বিজেপি অভিযোগ করেছে যে মমতা সরকার স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে রাজনীতিও করছে।
বিলটি জনসাধারণের উপর সম্ভাব্য প্রভাব ফেলবে
এই বিলটি বাস্তবায়নের সাথে সাথে পশ্চিমবঙ্গের স্বাস্থ্য খাতে অনেক পরিবর্তন দেখা যায়। যেমন:
- রোগীদের জন্য সুবিধা: ফি স্বচ্ছতা রোগীদের অপ্রয়োজনীয় ব্যয় থেকে রক্ষা করতে পারে। আগাম চিকিত্সার ব্যয় জেনে রোগীরা আরও ভাল সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হবেন। এর পাশাপাশি, রোগীদের ডেটা বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ড থেকে নিরাপদ থাকবে এবং প্রয়োজনে এটি সহজেই অ্যাক্সেস করা হবে।
- স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানের উপর চাপ দেওয়া হবে: ব্যক্তিগত হাসপাতালগুলিকে নতুন নিয়ম অনুসরণ করতে অতিরিক্ত বিনিয়োগ করতে হতে পারে যেমন সফ্টওয়্যার আপগ্রেড এবং কর্মীদের প্রশিক্ষণ। তবে ছোট ক্লিনিকগুলির পক্ষে এই নিয়মগুলি অনুসরণ করা কঠিন হতে পারে, যা কিছু প্রতিষ্ঠানও বন্ধ করতে পারে।
- রাজনৈতিক প্রভাব: টিএমসি এই বিলটিকে রোগীদের স্বার্থে একটি বড় পদক্ষেপ বলে এই চিত্রটি শক্তিশালী করার চেষ্টা করছে। একই সময়ে, বিজেপি এটিকে টিএমসির ‘ভোট ব্যাংক’ রাজনীতির একটি অংশ বলছে। এই বিলটি ২০২26 সালের বিধানসভা নির্বাচনের আগে পশ্চিমবঙ্গ রাজনীতিতে একটি বড় ইস্যুতে পরিণত হতে পারে।
বিশেষজ্ঞরা কী বলে?
স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এবং আইন বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে এই বিলের অনেক বিধান বেশ ইতিবাচক। তবে এগুলি বাস্তবায়নেও অনেক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- স্বচ্ছতার প্রয়োজন: বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে ফি কর্মক্ষমতা এবং বৈদ্যুতিন রেকর্ডের মতো পদক্ষেপগুলি রোগীদের পক্ষে উপকারী হতে পারে তবে এর জন্য ব্যাপক সচেতনতা এবং প্রযুক্তিগত কাঠামো প্রয়োজন।
- ছোট প্রতিষ্ঠানের উপর প্রভাব: ছোট ক্লিনিক এবং নার্সিং হোমগুলির পক্ষে এই নিয়মগুলি অনুসরণ করা কঠিন হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে সরকারকে তাদের জন্য বিশেষ ছাড় বা সহায়তা সরবরাহ করতে হবে।
- নিরীক্ষণ ব্যবস্থা: বিলে নিয়ন্ত্রক কমিশনের ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ, তবে এর কার্যকারিতা নির্ভর করবে যে এটি কতটা স্বাধীনতা এবং স্বচ্ছতা কাজ করে তার উপর।